(Molimo Vas da ukratko opišete prilike u kojima se nalazite i da objasnite razloge zbog kojih se pomoć traži. Napominjemo da se jednokratna novčana pomoć ne isplaćuje po osnovi dugovanja za režijske troškove i troškove podmirenja kredita i drugih troškova koji su stvoreni svjesno i samovoljno te svih troškova proizašlih iz prekršajne ili kaznene odgovornosti podnositelja ili članova njegovog kućanstva.)

Uz Zahtjev prilažem: - potvrdu (uvjerenje) o prebivalištu ili odobrenom stalnom boravku podnositelja i članova obitelji/kućanstva (za odrasle preslika osobne iskaznice, a za djecu preslika putovnice ili potvrda o prebivalištu) - potvrdu Centra za socijalnu skrb ili drugog tijela o ostvarenom pravu na jednokratnu novčanu naknadu (ukoliko to zatraži službenik Odjela) - ostalu dokumentaciju kojom se dokazuju navodi iz Zahtjeva (liječnička dokumentacija, smrtni list, potvrda o školovanju, potvrda o stalnom boravku za stranca ili osobu bez državljanstva, zapisnik nadležnog tijela o događaju ili slično) - presliku bankovne kartice tekućeg računa ili potvrdu banke o IBAN računu.