Grad Umag | Grad po mjeri čovjeka

Pronađi informacije

Početna

Novosti

Obavijesti

Kontakti

Glavni izbornik

Izbornik

E-formulari

Zahtjev za potporu umirovljenicima s niskim primanjima (božićnica)

U skladu s čl. 52. Odluke o socijalnoj skrbi Grada Umaga („Službene novine Grada Umaga-Umago“, broj 7/14) i čl. 69. Pravilnika o socijalnoj skrbi Grada Umaga-Umago („Službene novine Grada Umaga-Umago“, broj 1/19), podnosim Gradu Umagu-Umago

1. PODACI O KORISNIKU

IME I PREZIME:

OIB:

ADRESA:

DATUM ROĐENJA:

TELEFON:

MOBITEL:

ADRESA E-POŠTE:

2. PODACI O PREBIVALIŠTU

KORISNIK IMA NEPREKINUTO PREBIVALIŠTE NA PODRUČJU GRADA UMAGA OD :

3. PODACI O ČLANOVIMA I PRIHODIMA KUĆANSTVA

Molimo navesti imena i prezimena članova kućanstva, datum njihovog rođenja, srodstvo s podnositeljem zahtjeva i iznos njihovih ukupnih mjesečnih primanja:

4. PODACI O UPLATNOM RAČUNU

MOLIMO NAVESTI IBAN RAČUN PODNOSITELJA:

5. POPIS POPRATNE DOKUMENTACIJE

POTREBNA DOKUMENTACIJA:

Uz Zahtjev prilažem: dokaz o visini zadnje isplaćene tuzemne i/ili inozemne mirovine (za podnositelja Zahtjeva te za bračnog ili izvanbračnog druga), potvrdu Porezne uprave o visini dohotka i primitaka ostvarenih u prethodnoj godini (za podnositelja Zahtjeva te za bračnog ili izvanbračnog partnera) presliku kartice ili potvrdu banke o tekućem IBAN računu

Klikni ili odvuci datoteke

6. Informacije za slanje

Vaša E-mail adresa:

Pod kaznenom i materijalnom odgovornošću izjavljujem da su svi podaci iz Zahtjeva i dostavljene dokumentacije istiniti, te da sam upoznat/a s obvezama koje imam po osnovi ostvarenja predmetnog prava. Suglasan/na sam da Grad Umag-Umago navedene osobne podatke ima pravo provjeravati, obrađivati, čuvati i koristiti u svrhu ostvarenja prava iz Zahtjeva, a u skladu s važećim zakonskim propisima.

Prijavite se na naš

newsletter.

Pošalji

Adresa: Giuseppe Garibaldi 6 52470 Umag

OIB: 84097228497

IBAN: HR 1323800061846800002